Druse – Eine Einführung

Pferde reisen heute im Turnier-/Rennsport oder zu Verkaufszwecken um die ganze Welt. Dies birgt die Gefahr einer weltweiten Übertragung und Ausbreitung von Infektionskrankheiten. Kürzlich wurde eine globale Plattform für die genomische Überwachung von Strep. equi geschaffen. Untersucht wurden 670 Isolate aus 19 Ländern. Dieses einzigartige Projekt hat anhand zahlreicher Beispiele gezeigt, dass Strep. equi weltweit übertragen wird und wie wichtig deshalb Biosicherheit, diagnostische Tests und Impfungen für die Prävention der Ausbreitung der Druse sind. Im Rahmen der Studie wurden sechs verschiedene Typen von Strep. equi (BAPS-Typen) identifiziert, wobei BAPS2 in Europa besonders häufig nachweisbar und somit in der EU am stärksten verbreitet ist.⁴

Bei Pferden in Argentinien, den Vereinigten Arabischen Emiraten und dem Vereinigten Königreich wurde dieselbe Variante von Strep. equi nachgewiesen. Dies zeigt, dass Strep. equi auf der internationalen Ebene übertragen werden kann.

• Pferde haben zwei Luftsäcke: die Luftsäcke sind Erweiterungen des Mittelohres
• Strep. equi dringt während einer Erkrankung in die Luftsäcke ein und kann hier bei etwa 10 % der genesenen Pferde persistieren (Carrier/Trägerpferde)5, 6
• Solche Carrier/Trägerpferde erscheinen gesund, sie können die Druse jedoch auf andere Pferde übertragen.

DIVA ist das Akronym für: Differentiate Infected from Vaccinated Animals (Differenzierung infizierter von geimpften Tieren).

Seit kurzem ist ein intramuskulärer Impfstoff gegen Druse verfügbar, der weder lebende noch abgetötete Strep. equi enthält, sondern auf 8 relevanten Proteinen basiert. Diese Proteine induzieren über die immunologische Impfreaktion des Pferdes einen wirksamen Impfschutz gegen Druse. Die für den Impfstoff verwendeten Proteine sind zusätzlich nicht mit den für serologische Tests auf Druse eingesetzten Proteinen identisch.

Die mit einem DIVA Impfstoff geimpften Pferde können an Turnieren und Auktionen teilnehmen oder den Stall wechseln, ohne dass positive Testresultate auftreten, außer bei bereits erfolgter Infektion mit Strep. equi.

Es wird generell angeraten, Pferde nach einer Impfung 2-3 Tage nicht zu reiten/zu trainieren. Dies ist aber auch davon abhängig, ob das Pferd als Reaktion auf die Impfung eine erhöhte Temperatur entwickelt oder nicht. Vorübergehendes Fieber ist eine häufige Reaktion auf die Impfung und Teil der Immunreaktion/Aktivierung des Immunsystems.

Behandlung akut erkrankter Pferde

Die meisten mit dem Druse-Erreger infizierten Pferde erholen sich ohne Behandlung, die Rekonvaleszenz/ Genesung benötigt jedoch einen relativ langen Zeitraum, dieser liegt – wenn keine Komplikationen auftreten – bei 3-6 Wochen.

Eine frühzeitige Behandlung betroffener Pferde mit Antibiotika (Penicillin) kann eine Abszessbildung verhindern.

Es ist jedoch zu bedenken:

• Lymphknotenabszesse können schnell so groß werden, dass keine ausreichenden Antibiotikaspiegel mehr in diesen erreicht werden
• Das Antibiotikum muss ggf. über mehrere Wochen gegeben werden, die Infektion kann jedoch trotzdem wieder aufflammen, sobald die Behandlung beendet wird, hierdurch verlängert sich die Rekonvaleszenzzeit
• Es entwickeln sich zunehmend Antibiotikaresistenzen (in einer kürzlich in GB durchgeführten Studie waren 12,5% aller Isolate gegen Antibiotika resistent)⁷
• Die Behandlung mit Antibiotika kann die natürliche Immunabwehr beeinträchtigen⁸

Schwere Fälle von Druse erfordern eine Notfallbehandlung mit Antibiotika, Corticosteroiden und/oder eine chirurgische Intervention (Tracheotomie).

Behandlung von asymptomatischen Carriern/persistierend infizierten Pferden

• Entfernung von Luftsacksteinen
• Lokale Behandlung der Luftsäcke mit Procain-Benzylpenicillin
• Ggf. systemische Antibiose über 2 Wochen
• Kontroll-Endoskopie und Spülprobe zur Verifizierung des infektionsfreien Status des Pferdes

1. Pusterla et al. Surveillance programme for important equine infectious respiratory pathogens in the USA. Vet Rec 2011;169:12. 

2. Defra quarterly disease surveillance reports. 

3. Boyle et al. Streptococcus equi infections in the horse: guidelines for treatment, control, and prevention of strangles – Revised Consensus statement. J Vet Intern Med 2018;32:633-647. 

4. Mitchell et al. Globetrotting strangles: the unbridled national and international transmission of Streptococcus equi between horses. Microb Genom 2021;7:1-14. 

5. Newton et al. Detection and treatment of asymptomatic carriers of Streptococcus equi following strangles outbreaks in the UK. Equine Infectious Diseases VIII: Proceedings of the Eighth International Conference, Dubai, March 1998 

6. Newton et al. Control of strangles outbreaks by isolation of guttural pouch carriers identified using PCR and culture of Streptococcus equi. Equine Vet J 2000; 32:515–526. 

7. Fonseca et al. Antibiotic resistance in bacteria associated with equine respiratory disease in the United Kingdom. Vet Rec 2020;187:189. 

8. Pringle et al. Influence of penicillin treatment of horses with strangles on seropositivity to streptococcus equi ssp. Equi – specific antibodies. J Vet Intern Med 2020;34:294-299.